Gerente de Prestaciones y Auditoría Médica

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Nos encontramos en la búsqueda de un/a Gerente de Prestaciones y Auditoría Médica, quien tendrá a su cargo la planificación, dirección y control integral de la gestión de prestaciones y auditoría médica de la organización, garantizando la calidad asistencial, el cumplimiento normativo y la sustentabilidad económica del sistema, alineado a los lineamientos estratégicos de la compañía. Principales Responsabilidades
Definir y liderar la estrategia integral del área de Prestaciones y Auditoría Médica, alineada a los objetivos institucionales.
Garantizar el equilibrio entre calidad asistencial y sustentabilidad económica, optimizando el uso de recursos y costos prestacionales.
Supervisar de manera integral los procesos de autorizaciones, auditoría médica, internaciones, cirugías, insumos y medicación de alto costo.
Establecer y asegurar la aplicación de políticas y criterios médicos de auditoría, en cumplimiento de normativas y estándares de calidad.
Liderar la gestión de casos especiales y de alto costo, incluyendo seguimiento, priorización y control de desvíos.
Diseñar, implementar y monitorear indicadores de gestión, calidad y costos, generando reportes para la toma de decisiones estratégicas.
Optimizar procesos operativos, identificando oportunidades de mejora y promoviendo modelos de gestión más eficientes y escalables.
Supervisar la relación con prestadores y participar en la definición de redes prestacionales y estrategias de contratación.
Coordinar la articulación con áreas internas (Operaciones, Finanzas, Afiliaciones, Calidad, TI, RRHH) para asegurar el funcionamiento integral del sistema.
Liderar y desarrollar los equipos de prestaciones y auditoría médica, promoviendo una cultura de alto desempeño y mejora continua.
Elaborar y presentar informes periódicos de gestión, riesgos y oportunidades a Dirección y alta gerencia. Requisitos del Puesto
Posgrado o especialización en Auditoría Médica, Administración de Servicios de Salud, Salud Pública o MBA.
Sólido conocimiento del sistema de salud, normativas vigentes y gestión prestacional.
Experiencia mínima de 5 años en posiciones de responsabilidad en auditoría médica y/o prestaciones.
Experiencia en conducción de equipos y gestión de procesos.
Se valorará experiencia superior a 8 años en roles de liderazgo en financiadores o instituciones de salud. Competencias Clave
Liderazgo estratégico y visión sistémica.
Orientación a resultados y toma de decisiones.
Capacidad analítica y gestión del cambio.
Negociación, comunicación efectiva y manejo de conflictos.
Orientación a la calidad, eficiencia e innovación. Condiciones del Puesto
Modalidad: Hibrida
Jornada: Full time- Lunes a Viernes de 8-17 / 9-18hs flexible.
Ubicación: San Miguel- GBA Zona Noroeste Lo que ofrecemos:
Ser parte de una organización en crecimiento, orientada al bienestar y la calidad de atención.
Excelente clima laboral.
Capacitación continua.
Mediodía libre por cumpleaños.
Club de beneficios.
Talleres de integración.
Red de bienestar.
Descuentos en servicios médicos y más. ¡Si crees que tu perfil es el indicado para el puesto no dudes en postularte!