Gerente de Prestaciones Médicas

En ViaSanoSalud Nos encontramos en la búsqueda de un/a Gerente de Prestaciones Médicas altamente capacitado y con experiencia para liderar nuestro equipo en el cumplimiento de los objetivos estratégicos de la empresa. Este rol será responsable de gestionar eficazmente las prestaciones médicas, garantizando su calidad, costo-eficacia y comunicación efectiva con todas las áreas relacionadas. Dentro de sus responsabilidades tendrá:
Gestión Estratégica:
- Proponer y gestionar actividades y procesos para cumplir con los objetivos de la empresa en el área de prestaciones médicas.
- Definir requisitos de autorización y costo-eficacia de las prestaciones médicas, comunicándolos claramente a todas las áreas correspondientes.
- Aprobar la gestión de solicitudes, especialmente en prestaciones de alto costo y complejidad, y presentar casos relevantes al Directorio para decisiones conjuntas.
Adaptación y Mejora Continua:
- Proponer ajustes a los planes de cobertura según nuevas tecnologías, cambios normativos, demandas comerciales y expectativas de las partes interesadas.
- Controlar y hacer seguimiento del perfil prescriptivo y de prestación de instituciones y profesionales contratados.
- Planificar y evaluar indicadores de gestión para mejorar la calidad y eficiencia de las prestaciones médicas.
Comunicación y Relaciones con Afiliados:
- Comunicarse con los afiliados para explicar aspectos operacionales de las prestaciones de manera clara y comprensible.
- Mantener información relevante para la toma de decisiones que afecten otras áreas y actividades de la empresa.
Gestión Administrativa y Financiera:
- Gestionar oficios, cartas documento y amparos relacionados con reclamos por prestaciones médicas no brindadas.
- Controlar el flujo de facturación de prestadores, aprobar liquidaciones y participar en auditorías compartidas para resolver controversias financieras.
- Presentar informes de cierre de liquidaciones mensuales a la Gerencia Administrativa y Financiera. Requisitos:
- Título universitario en Administración de Empresas, Salud Pública o campo relacionado.
- Experiencia mínima de 5 años en gestión de prestaciones médicas, preferentemente en el sector de salud.
- Conocimiento profundo del sistema de salud argentino y regulaciones aplicables.
- Habilidades sólidas de liderazgo, toma de decisiones y comunicación efectiva.
- Capacidad para trabajar en un entorno dinámico y colaborar con equipos interdisciplinarios. Ofrecemos:
- Oportunidad de crecimiento profesional en una empresa líder en el sector de la salud.
- Salario competitivo y beneficios adicionales.
- Ambiente de trabajo colaborativo y comprometido con la excelencia en la atención médica.
Lugar de trabajo: San Miguel.
Modalidad: Hibrida, 2 veces por semana home office y 3 presencial.
Horario: Flexible de 8-17 / 9-18hs ¡Si crees que tu perfil es el indicado para el puesto no dudes en postularte!