Administrativo/a de Auditoría de Internaciones

Su misión será auditar administrativamente todos los eventos de internación facturados por los prestadores médicos, de acuerdo con los

convenios, nomencladores y normas de auditoría vigentes.

Responsabilidades:

* Organizar diariamente la registración de los legajos a auditar discriminando los que requieren de auditoría médica previa de los que revisten auditoría administrativa de acuerdo a las indicaciones de la Gerencia Médica.
* Registrar todo evento médico en la bandeja de internaciones disponible en sistema, como así también las notas de auditoría que correspondan tengan o no correcciones a realizar sobre lo facturado
* Controlar que las prestaciones facturadas estén respaldadas por la documentación adjunta y por los convenios vigentes del prestador o presupuestos autorizados.
*Chequear que los insumos y medicamentos facturados sean los que fueron indicados por el personal tratante y los suministrados fehacientemente al paciente; que los estudios hayan sido solicitados por el médico y se encuentren debidamente informados.
* Auditar protocolos quirúrgicos a fin de constatar que la prestación facturada coincida con la cirugía realizada, y que las normativas de facturación y del nomenclador nacional sean respetadas.
* Analizar las re-facturaciones de acuerdo con los débitos aplicados originalmente y la justificación del reclamo enviada por el prestador, derivando a Auditoría Médica para su resolución acorde al reclamo presentado.